リハビリ 脳卒中後の肩の痛み（片麻痺肩痛）は「肩だけの問題」じゃない
――運動・組織・神経をまとめて攻略する、最新リハの考え方脳卒中のあと、「麻痺側の肩が痛い」は本当に多いです。ここで大事なのは、肩の痛み＝肩関節のトラブルと決めつけないこと。片麻痺肩痛はだいたい、次の3つが同時進行で絡みます。運動制御の障害（...
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リハビリ 
リハビリ 痙縮は「悪者」なのか？
脳卒中（脳梗塞、脳出血）後の痙縮は、現場ではしばしば「取るべきもの」「減らすべきもの」「邪魔なもの」として扱われがちです。でも、はっきり言います。痙縮＝一律に悪ではない。むしろ「脳が必死に作り出した代償戦略」の側面すらあります。この視点を持...
リハビリ 脳卒中（脳梗塞、脳卒中）後片麻痺の方の足につける装具って何が違うの？
〜「安心して歩く」装具と「上手に歩く」装具の話〜歩行リハビリでよく使われる足首の装具。見た目は似ていても、役割はまったく違います。今日はよく使われるシューホンブレースタマラック装具この2つの違いを、歩き方の視点で説明します。① シューホンブ...
リハビリ 予測的姿勢調節（APA）を引き出す介入 ― 歩行の「一歩前」を立て直す
なぜ脳卒中（脳梗塞、脳出血）後の歩行は不安定になるのか？脳卒中後の歩行障害は、単なる筋力低下や麻痺だけでは説明できません。本質的な問題の一つが、予測的姿勢調節（Anticipatory Postural Adjustments：APA）の破...
リハビリ 脳卒中（脳梗塞、脳出血）のリハビリ！意識障害・重度麻痺でも「立たせる」理由
──抗重力位が脳を目覚めさせる科学的根拠「意識が低いから、まだ立位は早い」「重度麻痺があるから、座位までで様子見」──これは臨床的には安全そうで、神経学的には完全に損な判断だ。実は、立つこと自体がリハビリであり、抗重力位は覚醒・姿勢・運動制...
リハビリ 手のリハビリは「指」からじゃありません（脳梗塞、脳出血の方）
― 回復を早める、正しい順番の話 ―「手が動かないから、指の練習をたくさんしましょう」こう言われたことがある方は多いと思います。でも実は、指の練習を急ぎすぎると、回復が遠回りになることがあります。この記事では、手が回復していく“正しい順番”...
リハビリ 脳卒中（脳梗塞、脳出血）後、なぜ上肢は「屈曲共同運動」になるのか
― C5–6が支配する“まとめ発火”という正体 ―脳卒中後の上肢リハビリで、誰もが一度はぶつかる壁がある。「肘を曲げようとすると、肩もすくみ、前腕は勝手に回内し、手は握り込む」いわゆる上肢屈曲共同運動（屈曲シナジー）だ。ストレッチしても筋を...
リハビリ 片麻痺における痙縮とシナジー
― なぜ「前腕回内」は起こるのか ―脳卒中（脳梗塞、脳出血）後の片麻痺上肢では、前腕が回内し、肘が曲がり、手が握り込まれるという特徴的なパターンがよく見られます。この現象は、「回内筋が硬いから」「ストレッチ不足だから」といった末梢の問題だけ...
リハビリ 頭皮鍼は脳卒中（脳梗塞、脳出血）リハビリに効果があるのか？
脳卒中後のリハビリ、とくに麻痺した手足の回復は、「どれだけやっても頭打ちになる」そんな壁にぶつかりやすい分野です。その中で近年、注目されているのが頭皮鍼（scalp acupuncture）。「脳に近いから効きそう」というイメージ先行ではな...
リハビリ 🧠 脳卒中（脳梗塞、脳出血）後の“つっぱり（痙縮）”は鍼でゆるむ？
― 6,000人を対象にした世界最大のメタ解析から見えた真実 ―はじめに：なぜ「つっぱり」は厄介なのか脳卒中のリハビリで最も多い訴えのひとつが、手足の「つっぱり（痙縮）」です。これは、脳の損傷によって筋肉をコントロールする神経回路が乱れ、筋...