疼痛 【第3回】片頭痛とは何か
―「血管が広がるから痛い」で思考停止しない―はじめに片頭痛は長年「血管が拡張するからズキズキ痛む」と説明されてきた。しかし現在、この理解は不十分である。片頭痛は血管の病気ではない。三叉神経系と脳幹を中心とした感覚処理システムの異常興奮と抑制...
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疼痛 【第2回】頸性頭痛とは何か
―「首が原因」という雑な説明を終わらせる―はじめに「首が悪いから頭が痛い」この説明、8割間違い。正確にはこうだ。頸性頭痛は“首の組織”が原因ではない。首からの感覚入力を、脳が“頭痛”として誤認識している状態である。ここを理解しないと、マッサ...
疼痛 【第1回】緊張型頭痛とは何か
―「首こり頭痛」という雑な理解を捨てる―はじめに緊張型頭痛は「肩こりが原因」と一言で片付けられがちだが、それは半分正解で、半分は完全に間違いだ。なぜなら、現在の緊張型頭痛の中核は👉 中枢性感作（central sensitization）で...
顎関節症 顎関節症は「顎だけ」の問題じゃない
― 徒手療法と運動療法は何をしているのか？「口を開けると痛い」「顎が引っかかる」顎関節症（TMD）の相談で、こうした訴えは珍しくありません。では治療はどうするのか。マウスピース？ 顎の体操？それだけでは足りません。近年の研究では、徒手療法（...
姿勢 腰痛は「姿勢の歪み」が原因なのか？
── 最新システマティックレビューが出した冷静な結論「腰痛の原因は姿勢の歪みです」この言葉、あまりにも聞き慣れすぎている。左右の肩の高さ、骨盤の傾き、体幹のズレ。臨床現場では、姿勢の左右差＝腰痛の原因として説明されることが少なくありません。...
疼痛 腰痛は「左右差」が原因？
── 歩行バイメカニクス研究が示した意外な真実「右腰が痛い＝右に体重をかけすぎている」「左右のバランスが崩れているから腰痛になる」臨床でも、SNSでも、よく聞く説明だ。だが結論から言う。これは“気持ちいい説明”であって、事実とは限らない。今...
リハビリ 脳卒中（脳梗塞、脳出血）後、なぜ上肢は「屈曲共同運動」になるのか
― C5–6が支配する“まとめ発火”という正体 ―脳卒中後の上肢リハビリで、誰もが一度はぶつかる壁がある。「肘を曲げようとすると、肩もすくみ、前腕は勝手に回内し、手は握り込む」いわゆる上肢屈曲共同運動（屈曲シナジー）だ。ストレッチしても筋を...
リハビリ 片麻痺における痙縮とシナジー
― なぜ「前腕回内」は起こるのか ―脳卒中（脳梗塞、脳出血）後の片麻痺上肢では、前腕が回内し、肘が曲がり、手が握り込まれるという特徴的なパターンがよく見られます。この現象は、「回内筋が硬いから」「ストレッチ不足だから」といった末梢の問題だけ...
リハビリ 頭皮鍼は脳卒中（脳梗塞、脳出血）リハビリに効果があるのか？
脳卒中後のリハビリ、とくに麻痺した手足の回復は、「どれだけやっても頭打ちになる」そんな壁にぶつかりやすい分野です。その中で近年、注目されているのが頭皮鍼（scalp acupuncture）。「脳に近いから効きそう」というイメージ先行ではな...
疼痛 腰痛は「鍛える」より「動きを思い出す」
― Motor Control Exercise が慢性腰痛に効く理由（2009年のレビュー） ―慢性腰痛に対して、「体幹トレーニングをしましょう」「筋力をつけましょう」と説明されることは、今でも少なくありません。でも実は、“どんな運動をす...