リハビリ 「体重を麻痺側の足にかける力」が歩行速度を変える理由
荷重バランスと歩行改善のわかりやすい解説脳卒中後のリハビリで「麻痺のある足にしっかり体重をかけてください」と言われたことはありませんか？このひとことには、実はとても深い意味があります。麻痺した足に体重をかける力（これを 「荷重率」 といいま...
脳出血
リハビリ 
リハビリ 反張膝（膝の過伸展）を改善するロッカー機能訓練のすべて〜「下腿の前方傾斜を制御する力」の再獲得に向けて〜
歩行中、膝が後方に過剰に押し込まれてしまう「反張膝（膝の過伸展）」は、脳卒中後の片麻痺患者に多く見られる問題です。一般的には「膝を曲げる筋力が弱い」と捉えられがちですが、実はその本質は立脚期における下腿の前方傾斜のコントロール不全にあります...
リハビリ 脳卒中後の痙縮を「2つの顔」で理解する
神経性要素と非神経性要素を見極め、治療戦略を組み立てる「脳卒中のあとから手や足がつっぱって動かしにくい」「ボトックスを打ったのに思ったほど改善しない」——こうした疑問や悩みを持つ患者さんやご家族は少なくありません。実は、この”つっぱり”には...
リハビリ 脳卒中の歩き方
脳卒中後の歩行リハビリでは「歩幅をそろえること」が大切だと思われがちですが、研究では歩幅の左右差を改善しても歩行効率が必ずしも向上するわけではないことが示されています。本記事では、脳卒中歩行で本当に重要とされる「麻痺側の蹴り出し（プッシュオフ）」について、一般の方にもわかりやすく解説します。
リハビリ 高齢者の歩行を守る「はずみ運動（Bouncing Squat）」とは？安全に下肢のバネを鍛えるリハビリトレーニング
高齢になると、歩幅が狭くなったり、歩く速度が落ちたりと、歩行機能の低下を感じることが増えてきます。転倒リスクも高まるなか、「安全に」「効果的に」歩行能力を維持・改善できるトレーニング法として、近年注目されているのがはずみ運動（Bouncin...
リハビリ MAS（修正アシュワース尺度）の落とし穴と信頼性を高める評価の実践
痙縮の評価指標として最も広く普及しているModified Ashworth Scale（MAS）。脳卒中後の痙縮管理において、臨床現場では欠かせない評価法です。しかし、その使い方に「落とし穴」があることをご存知でしょうか？この記事では、MA...
リハビリ Stiff-Knee Gait（突っ張り歩行）は「膝が曲がらない」のが問題じゃない
Stiff-Knee Gait（突っ張り歩行）｜リハりん *, *::before, *::after { box-sizing: border-box; margin: 0; padding: 0; } :root { --navy: #...
リハビリ 『筋肉の引っ張り合い』を減らすリハビリ——共同収縮へのアプローチ7選」
まず、何が問題なのかをおさらい脳卒中の後遺症として起きる「共同収縮（きょうどうしゅうしゅく）」とは、曲げ筋と伸ばし筋が同時に力を入れてしまう状態のことです。本来なら「腕を伸ばすとき、曲げ筋は緩む」はずなのに、それができなくなっています。綱引...
リハビリ 「動かそうとすると、邪魔が入る」——相反抑制の低下が日常生活に与える影響
そもそも「相反抑制」って何？私たちが腕を曲げるとき、体の中では2つの筋肉が働いています。腕を曲げる筋肉（上腕二頭筋）が収縮すると同時に、腕を伸ばす筋肉（上腕三頭筋）は自動的に緩む——この「片方が頑張るとき、もう片方が譲る」という脊髄の自動調...
リハビリ やさしい神経科学
脳卒中後に腕や脚が硬くなるのはなぜ？ 「痙縮（けいしゅく）」のしくみを、体のなかの"通信障害"で読み解く 医学的な専門知識は不要！ 図解とたとえ話で、誰でもわかる内容です。 脳卒中（脳梗塞・脳出血など）を経験した方の多くが、後遺症として「腕...