鍼灸の臨床的適応
1. 神経系疾患
- 脳卒中後遺症（運動麻痺・感覚障害・構音障害・嚥下障害）
- 脊髄損傷後遺症
- パーキンソン病、ジストニア
- 三叉神経痛、顔面神経麻痺（ベル麻痺など）
- 頭痛・偏頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛
- めまい・メニエール病
- 神経痛（坐骨神経痛、肋間神経痛）
- 手根管症候群、肘部管症候群
- 運動障害に伴う筋緊張異常
2. 筋骨格系・運動器疾患
- 腰痛、椎間板ヘルニア
- 膝関節痛（変形性膝関節症など）
- 肩こり・五十肩（肩関節周囲炎）
- 頚肩腕症候群
- 仙腸関節痛、股関節痛
- 関節リウマチ・変形性関節症の痛み
- スポーツ障害（腱炎、靭帯損傷後の疼痛、オーバーユース症候群）
- 筋緊張異常・筋痙縮
- 腱板損傷、テニス肘・ゴルフ肘
- 手関節オーバーユース症候群
3. 循環器系・自律神経系
- 高血圧症・低血圧症の補助管理
- 狭心症（安定期のみ慎重施術）
- 心悸亢進、動悸
- 自律神経失調症
- めまい・起立性低血圧
4. 消化器系
- 便秘（機能性便秘、便秘型過敏性腸症候群）
- 下痢・腹部膨満・胃痛
- 逆流性食道炎の補助管理
- 吐き気・嘔吐（化学療法によるものを含む）
- 消化不良・食欲不振
- 過敏性腸症候群（IBS）
5. 呼吸器系
- 慢性気管支炎
- 気管支喘息（症状緩和目的）
- 咳嗽、痰の多い咳
- 副鼻腔炎・鼻炎（アレルギー性鼻炎含む）
6. 泌尿器・生殖器系
- 頻尿・尿失禁
- 尿閉・排尿困難（神経因性膀胱含む）
- 月経困難症・月経不順
- 更年期症状（ほてり・発汗・不眠）
- 不妊症（補助的管理）
- 前立腺肥大症に伴う排尿症状の補助
7. 代謝・内分泌系
- 糖尿病に伴う末梢神経障害（しびれ・疼痛）
- 高脂血症（補助管理）
- 甲状腺機能低下症・亢進症の補助管理
8. 皮膚疾患
- アトピー性皮膚炎
- 湿疹・蕁麻疹
- 帯状疱疹後神経痛
- 円形脱毛症
- にきび（痤瘡）や乾癬の補助管理
9. 精神・心理系
- 不眠症
- ストレス・不安・うつ症状（補助的管理）
- 集中力低下・疲労感
10. 小児疾患
- 夜泣き、疳の虫
- 小児の便秘、下痢
- 発達障害の補助的支援（自律神経調整目的）
- 小児喘息の補助管理
11. 妊産婦関連（安全な範囲で）
- 妊娠中期以降の腰痛・坐骨神経痛
- 足のむくみ・冷え
- 出産準備（陣痛誘発は医師管理下）
12. その他の症状・生活習慣関連
- 冷え症・手足のしびれ
- 疲労回復・体力増強
- スポーツパフォーマンス向上・ケア
- 慢性痛・線維筋痛症
- 免疫力向上補助（感染症予防ではなく体調管理目的）
鍼灸の臨床的禁忌
1. 絶対禁忌（施術してはいけない状況）
| 禁忌カテゴリー | 詳細・理由 | 注意点・経穴例 |
|---|---|---|
| 急性炎症・感染症 | 感染が広がる恐れがある | 皮膚感染症、蜂窩織炎、化膿性炎症のある部位への刺鍼禁止 |
| 出血性疾患 | 出血リスクが高い | 重度の血友病、抗凝固薬内服で出血傾向の強い患者は施術禁止 |
| 骨折直後・手術直後 | 組織損傷の悪化、治癒の妨げ | 骨折部位や手術創周囲への刺鍼は禁止 |
| 妊娠初期 | 流産リスクの可能性 | SP6（三陰交）, LI4（合谷）, BL60（崑崙）, **CV3（関元）**などは原則刺鍼禁止 |
| 悪性腫瘍進行期 | 腫瘍組織の拡散リスク | 腫瘍近傍への刺鍼は避ける（例：乳癌手術後は乳房周囲の刺鍼禁止） |
2. 相対禁忌（慎重に行う必要がある状況）
| 禁忌カテゴリー | 詳細・理由 | 注意点・経穴例 |
|---|---|---|
| 心疾患 | 血圧・心拍変動や胸痛誘発の可能性 | 胸部・心臓近傍経穴は慎重に。電気鍼はペースメーカー・ICD装着者注意。 経穴例：CV17（膻中）, PC6（内関）, ST16（乳中） |
| 免疫不全 | 感染リスクや皮下出血の可能性 | 浅刺し・短時間施術を推奨 |
| 皮膚障害・瘢痕部位 | 刺鍼による炎症・創傷リスク | ケロイド・肥厚性瘢痕・皮膚潰瘍は避ける |
| 妊娠中後期 | 陣痛誘発リスク | BL60（崑崙）, **LI4（合谷）**などは刺激避ける |