姿勢

普通に生活しているだけで一部の筋肉が弱くなる科学的理由

──筋力低下は“筋”より先に“脳”で起こる理由──「普通に生活しているだけなのに、なぜか特定の筋だけ弱い」臨床でも、患者さんからも、よく出る疑問です。多くの場合、「使ってないから」「筋トレ不足だから」で片づけられますが、それは半分しか正しく...
リハビリ

脳卒中後の肩の痛み(片麻痺肩痛)は「肩だけの問題」じゃない

――運動・組織・神経をまとめて攻略する、最新リハの考え方脳卒中のあと、「麻痺側の肩が痛い」は本当に多いです。ここで大事なのは、肩の痛み=肩関節のトラブルと決めつけないこと。片麻痺肩痛はだいたい、次の3つが同時進行で絡みます。運動制御の障害(...
疼痛

ばね指は「指の炎症」ではありません

〜引っかかる本当の理由と、正しい対処法〜ばね指って、結局なに?指を曲げ伸ばしするとカクッと引っかかる/伸ばすと弾けるこれが、いわゆる「ばね指」です。よくある説明はこうです。「腱鞘炎です。使いすぎですね」――半分正解、半分ハズレ。本当の正体ば...
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病院退院後のリハビリはどうすればいいか?  障害福祉サービスの「自立訓練」とは?

一言で言うと、「病院のリハビリは終わったけど、生活はまだ不安」な人のための“生活を立て直す訓練”です。生活できるようになるための場所です。対象になる人主にこんな方です。脳卒中・脳外傷・神経疾患の後遺症がある身体・精神・発達障害がある退院した...
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なぜ脳卒中(脳梗塞、脳出血)に鍼灸なのか

― 頭皮鍼が「回復のスイッチ」に関わる理由 ―「脳の病気なのに、なぜ鍼?」「しかも頭に鍼をする意味は?」これはもっともな疑問です。結論から言います。脳卒中後の回復は、筋肉より先に“脳の使われ方”が止まっている。頭皮鍼は、そこに直接アプローチ...
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なぜ自費リハビリなのか

― 介護保険リハでは「足りなくなる理由」―「介護保険でリハビリを受けているのに、あまり変わらない」「ここから先は良くならないと言われた」こうした声は、決して珍しくありません。そしてそれは、本人の努力不足でも、セラピストの能力不足でもありませ...

「たこ(胼胝)」を甘く見るな

― 歩き方と靴選びでほぼ決まる ―--------------------------------------------------------------------------------糖尿病足病変のサイン、「たこ」を軽視していませ...
頻尿

頻尿の原因は「骨盤底筋だけ」では説明できない ─ 膀胱・神経・中枢の科学

「最近トイレ行く回数が多すぎる…」これは単なる老化のせいでも骨盤底筋の衰えだけでもない。尿を溜める・我慢する・出すというプロセスは、筋肉・神経・膀胱自体の柔軟性・脳の制御が一体になって初めて成立している。これを理解しない限り、改善は起きない...
疼痛

椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症

画像診断に騙されるな、病態を読め。構造と症状は別。痛みは構造だけじゃ説明できない。以下、論文を根拠にしながら、病態理解・評価・治療への応用を徹底解説する。① 「構造」≠「症状」MRIでヘルニアや狭窄があっても、症状と一致しないことが圧倒的に...
難病

① パーキンソン病リハにおける認知機能評価の位置づけ

― スクリーニングではなく「介入設計のための情報」として ―パーキンソン病(PD)のリハビリテーションにおいて、MMSEやMoCA-Jといった認知機能検査は広く用いられている。しかし臨床現場では、「点数は取れているのに生活で崩れる」「点数が...