リハビリ

リハビリ

痙縮は「悪者」なのか?

脳卒中後の痙縮は、現場ではしばしば「取るべきもの」「減らすべきもの」「邪魔なもの」として扱われがちです。でも、はっきり言います。痙縮=一律に悪ではない。むしろ「脳が必死に作り出した代償戦略」の側面すらあります。この視点を持てるかどうかで、リ...
リハビリ

脳卒中後片麻痺の方の足につける装具って何が違うの?

〜「安心して歩く」装具と「上手に歩く」装具の話〜歩行リハビリでよく使われる足首の装具。見た目は似ていても、役割はまったく違います。今日はよく使われるシューホンブレースタマラック装具この2つの違いを、歩き方の視点で説明します。① シューホンブ...
リハビリ

予測的姿勢調節(APA)を引き出す介入 ― 歩行の「一歩前」を立て直す

なぜ脳卒中後の歩行は不安定になるのか?脳卒中後の歩行障害は、単なる筋力低下や麻痺だけでは説明できません。本質的な問題の一つが、予測的姿勢調節(Anticipatory Postural Adjustments:APA)の破綻です。健常者の歩...
リハビリ

脳卒中のリハビリ!意識障害・重度麻痺でも「立たせる」理由

──抗重力位が脳を目覚めさせる科学的根拠「意識が低いから、まだ立位は早い」「重度麻痺があるから、座位までで様子見」──これは臨床的には安全そうで、神経学的には完全に損な判断だ。実は、立つこと自体がリハビリであり、抗重力位は覚醒・姿勢・運動制...
リハビリ

手のリハビリは「指」からじゃありません(脳梗塞、脳出血の方)

― 回復を早める、正しい順番の話 ―「手が動かないから、指の練習をたくさんしましょう」こう言われたことがある方は多いと思います。でも実は、指の練習を急ぎすぎると、回復が遠回りになることがあります。この記事では、手が回復していく“正しい順番”...
リハビリ

脳卒中後、なぜ上肢は「屈曲共同運動」になるのか

― C5–6が支配する“まとめ発火”という正体 ―脳卒中後の上肢リハビリで、誰もが一度はぶつかる壁がある。「肘を曲げようとすると、肩もすくみ、前腕は勝手に回内し、手は握り込む」いわゆる上肢屈曲共同運動(屈曲シナジー)だ。ストレッチしても筋を...
リハビリ

片麻痺における痙縮とシナジー

― なぜ「前腕回内」は起こるのか ―脳卒中後の片麻痺上肢では、前腕が回内し、肘が曲がり、手が握り込まれるという特徴的なパターンがよく見られます。この現象は、「回内筋が硬いから」「ストレッチ不足だから」といった末梢の問題だけでは説明できません...
リハビリ

頭皮鍼は脳卒中リハビリに効果があるのか?

脳卒中後のリハビリ、とくに麻痺した手足の回復は、「どれだけやっても頭打ちになる」そんな壁にぶつかりやすい分野です。その中で近年、注目されているのが頭皮鍼(scalp acupuncture)。「脳に近いから効きそう」というイメージ先行ではな...
リハビリ

🧠 脳卒中後の“つっぱり(痙縮)”は鍼でゆるむ?

― 6,000人を対象にした世界最大のメタ解析から見えた真実 ―はじめに:なぜ「つっぱり」は厄介なのか脳卒中のリハビリで最も多い訴えのひとつが、手足の「つっぱり(痙縮)」です。これは、脳の損傷によって筋肉をコントロールする神経回路が乱れ、筋...
リハビリ

脳卒中リハビリで「立てる喜び」を取り戻した高齢の患者さん

今回は、右脳に出血を起こし、左半身に麻痺や感覚障害が出た高齢の患者さんの回復期リハビリの事例をご紹介します。入院時の状況発症から数か月後に回復期リハビリ病棟に入院されました。左半身の動きや感覚はほとんど失われ、寝返りや起き上がり、立ち上がり...